الليزر الجزئي غير الاستئصالي ١٥٦٥ نانومتر (إربيوم-غلاس)Non-ablative fractional 1565 nm erbium-glass laser

ليزر جزئي لا يُزيل سطح الجلد، يُحدث أعمدة حرارية دقيقة داخل الأدمة لتحفيز الإصلاح، ويُستعمل في تساقط الشعر إمّا لوحده أو كوسيلة لتحسين امتصاص العلاجات الموضعية.A fractional laser that does not remove the skin surface, creating microscopic thermal columns within the dermis to trigger repair — used in hair loss either alone or as a way to improve absorption of topical treatments.

ما هو وكيف يعملWhat it is and how it works

هذا الجهاز ليزر إربيوم-غلاس يعمل بطول موجي يقارب ١٥٦٥ نانومتر، وهو طول موجي يمتصه الماء داخل الأنسجة امتصاصاً متوسطاً، فيصل إلى الأدمة دون أن يُبخّر الطبقة السطحية من الجلد. كلمة جزئي تعني أن الشعاع يُقسَّم إلى آلاف الأعمدة الدقيقة التي تُحدث تسخيناً موضعياً في عمق محدد، مع ترك جلد سليم بين كل عمود وآخر، وهذا الجلد السليم هو ما يجعل التعافي سريعاً.This is an erbium-glass laser operating at about 1565 nanometres, a wavelength moderately absorbed by tissue water, so it reaches the dermis without vaporising the skin surface. Fractional means the beam is split into thousands of microscopic columns that heat tissue at a defined depth while leaving intact skin between them — and that intact skin is what makes recovery fast.

الفرضية في تساقط الشعر أن هذه الإصابة الحرارية الدقيقة تُطلق سلسلة إصلاح شبيهة بما يحدث في التئام الجروح: إفراز عوامل نمو، وتنشيط الخلايا الجذعية في الانتفاخ البصيلي، وتحسين التروية المحيطة، مما قد يدفع البصيلات الساكنة إلى طور النمو. هذه هي الفرضية نفسها التي يقوم عليها الميكرونيدلينغ، لكن بأداة حرارية بدل أداة ميكانيكية.The hypothesis in hair loss is that this precise thermal injury triggers a repair cascade resembling wound healing: growth factor release, activation of stem cells in the follicular bulge, and improved local perfusion, which may push resting follicles into growth. It is the same hypothesis underlying microneedling, but with a thermal rather than a mechanical tool.

هناك استعمال ثانٍ أراه أكثر رسوخاً منطقياً: أن الأعمدة الدقيقة تفتح مسارات مؤقتة عبر الحاجز الجلدي فتُحسّن نفاذ الأدوية الموضعية التي تُوضع بعد الجلسة مباشرة. أي أن الليزر هنا يعمل كناقل لا كعلاج بحد ذاته.There is a second use I find more logically robust: the microcolumns open temporary channels through the skin barrier, improving penetration of topical drugs applied immediately after the session. Here the laser acts as a delivery vehicle rather than a treatment in itself.

ماذا تقول الدراسات فعلاًWhat the studies actually show

الدراسات المنشورة حول هذا الطول الموجي في الصلع الوراثي قليلة العدد، وأغلبها من كوريا الجنوبية، وتشمل عادة بضع عشرات من المرضى يخضعون لسلسلة جلسات كل أسبوعين تقريباً لمدة خمسة إلى ستة أشهر. النتائج المعلنة تشير إلى زيادة في عدد الشعرات لكل سنتيمتر مربع وتحسن في قطر الشعرة عند جزء من المشاركين.Published studies of this wavelength in androgenetic alopecia are few, mostly from South Korea, and typically involve a few dozen patients undergoing a series of sessions roughly every two weeks for five to six months. Reported results indicate increases in hairs per square centimetre and improved hair shaft diameter in a proportion of participants.

لكن حدود هذه الدراسات كبيرة ولا بد من ذكرها: أعداد صغيرة، غياب مجموعة ضابطة حقيقية في أغلبها، تعمية محدودة أو معدومة، تنوع في أنماط البشرة يجعل التعميم على البشرة الأغمق الشائعة عندنا غير مؤكد، ومتابعة تنتهي عند نهاية سلسلة الجلسات دون معرفة ما يحدث بعد ستة أشهر أو سنة من التوقف.Their limitations are substantial and must be stated: small numbers, absence of a true control arm in most, limited or no blinding, a narrow range of skin types that makes generalisation to the darker phototypes common here uncertain, and follow-up ending with the session series, so we do not know what happens six months or a year after stopping.

أما الجانب الأقوى دليلياً فهو مبدأ إيصال الدواء بمساعدة الليزر، وهو مبدأ مدروس جيداً في علم الأدوية الجلدية عموماً، ومثبت أن الأعمدة الدقيقة ترفع نفاذ الجزيئات الموضعية. لكن أن يكون المبدأ صحيحاً شيء، وأن تكون الترجمة إلى نتيجة شعرية أفضل مثبتة في تجارب شعرية شيء آخر لم يُحسم بعد.The better-supported side is the principle of laser-assisted drug delivery, which is well studied in dermatological pharmacology generally: microcolumns demonstrably increase penetration of topical molecules. But a sound principle is one thing, and proof that it translates into a better hair outcome in hair trials is another, still unsettled.

لمن يناسب ولمن لا يناسبWho it suits and who it does not

أعرض هذا الخيار على شريحة ضيقة: مريض بصلع وراثي خفيف إلى متوسط، مستقر على علاج أساسي، يبحث عن إضافة إجرائية، ويفهم أننا في منطقة أدلة أولية. وأفضّل أن يكون الهدف المعلن هو تحسين إيصال العلاج الموضعي لا استبداله.I offer this to a narrow group: mild to moderate pattern hair loss, stable on core treatment, looking for a procedural addition, and understanding that we are in preliminary-evidence territory. I prefer the stated goal to be improving delivery of topical treatment rather than replacing it.

نمط البشرة اعتبار مهم في الرياض. البشرة الأغمق أكثر عرضة لفرط التصبّغ بعد أي إجراء حراري، ولو كان غير استئصالي. هذا لا يمنع الإجراء لكنه يفرض إعدادات أخف وتباعداً أكبر وعناية واقية بعد الجلسة، وأحياناً يجعلني أفضّل الميكرونيدلينغ عليه لأنه لا يضيف حرارة أصلاً.Skin phototype is an important consideration in Riyadh. Darker skin is more prone to post-procedure hyperpigmentation after any thermal treatment, even a non-ablative one. That does not forbid the procedure, but it mandates gentler settings, wider intervals and protective aftercare — and sometimes leads me to prefer microneedling, which adds no heat at all.

• قد يناسب: صلع وراثي خفيف إلى متوسط مع استمرار العلاج الأساسي، كإضافة واعية.May suit: mild to moderate pattern hair loss continuing on core treatment, as a considered addition.
• قد يناسب: من يريد تحسين استفادته من المينوكسيديل الموضعي وقد لاحظ استجابة محدودة رغم الانتظام.May suit: someone wanting better benefit from topical minoxidil after a limited response despite consistent use.
• قد يناسب: من لا يتحمل الإبر ويفضل إجراءً غير حقني.May suit: someone who cannot tolerate needles and prefers a non-injection procedure.
• لا يناسب: المناطق الصلعاء الكاملة منذ سنوات، فلا يوجد ما يُحفَّز.Does not suit: long-standing completely bald areas, where there is nothing to stimulate.

كيف أستخدمه في العيادةHow I use it in clinic

مبدئي في استعمال هذا الجهاز على فروة الرأس محافظ: أقل كثافة وأقل طاقة تحققان الغرض، لأن الهدف تحفيز لا إتلاف، ولأن فروة رأس فيها بصيلات مصغّرة أصلاً ليست نسيجاً أريد أن أُجهده بالحرارة. الإعدادات العدوانية في هذا الموضع لا تعطي نتيجة أفضل، وقد تُحدث ضرراً.My principle on the scalp is conservative: the lowest density and energy that achieve the purpose, because the goal is stimulation not damage, and a scalp with already miniaturised follicles is not tissue I want to stress with heat. Aggressive settings here do not give better results and may cause harm.

1. تقييم كامل قبل البدء: تشخيص بالترايكوسكوب، تحديد نمط البشرة، مراجعة الأدوية، وتصوير قياسي.Full assessment first: trichoscopic diagnosis, skin phototype, medication review, and standardised photography.
2. تمرير الليزر بإعدادات منخفضة إلى متوسطة الكثافة على المناطق المتأثرة فقط، مع تجنب المناطق ذات التصبّغ أو الندب.Pass the laser at low to moderate density over affected areas only, avoiding pigmented or scarred zones.
3. وضع العلاج الموضعي مباشرة بعد الجلسة عندما يكون الهدف تحسين الإيصال، مع استخدام مستحضر معروف التركيب فقط.Apply the topical immediately after the session when delivery is the goal, using only a preparation of known composition.
4. جلسات كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وعادة أربع إلى ست جلسات كدورة أولى.Sessions every two to four weeks, typically four to six as an initial course.
5. وقاية صارمة من الشمس وترطيب لفروة الرأس بعد كل جلسة، خصوصاً لدى أصحاب البشرة الداكنة.Strict sun protection and scalp moisturising after each session, particularly in darker phototypes.
6. إعادة تقييم بالصور بعد ثلاثة إلى ستة أشهر واتخاذ قرار صريح بالاستمرار أو الإيقاف.Photographic reassessment at three to six months, with an explicit decision to continue or stop.

ما الذي يمكن توقعه زمنياًWhat to expect over time

التعافي من الجلسة نفسها سريع لأن الإجراء غير استئصالي: احمرار وشعور بالدفء ليوم أو يومين، ثم عودة إلى الروتين العادي. أما نتيجة الشعر فهي على مقياس زمني مختلف تماماً يُقاس بالأشهر لأنه مقياس دورة الشعرة لا مقياس التئام الجلد.Recovery from the session itself is quick because the procedure is non-ablative: redness and warmth for a day or two, then back to normal routine. The hair result, however, runs on a completely different timescale measured in months, because that is the hair cycle's clock, not the skin's healing clock.

• بعد كل جلسة: احمرار ودفء وأحياناً تورم بسيط يزول خلال يوم إلى ثلاثة أيام.After each session: redness, warmth and sometimes mild swelling resolving within one to three days.
• الشهر الأول: لا تغيير مرئي في الشعر. قد يلاحظ المريض قشوراً دقيقة عابرة.Month one: no visible hair change. The patient may notice transient fine flaking.
• الشهر الثالث: أول نافذة يمكن أن يظهر فيها تحسن في ملمس الشعر وقلة التساقط.Month three: the earliest window in which improved texture and reduced shedding may appear.
• الشهر السادس: نافذة التقييم الموضوعي بالصور والترايكوسكوب، وهي القرار الحقيقي.Month six: the objective review window with photographs and trichoscopy — the real decision point.

الأمان والآثار الجانبية والمتابعةSafety, side effects and monitoring

هذا الإجراء أقل خطورة من الليزر الاستئصالي لأنه يُبقي الطبقة السطحية سليمة، لكنه ليس خالياً من المخاطر، خصوصاً على بشرة تميل إلى التصبّغ. الحرارة في فروة الرأس يجب أن تُدار بإعدادات محسوبة وتبريد جيد، وأي إحساس بألم حاد أثناء الجلسة مؤشر على ضرورة تخفيف الإعدادات لا على أن العلاج يعمل.This is less hazardous than ablative laser because it leaves the surface intact, but it is not risk-free, particularly on pigment-prone skin. Heat on the scalp must be managed with measured settings and good cooling, and sharp pain during the session signals a need to reduce settings, not evidence that the treatment is working.

أشدد على نقطة تتعلق بهذا المجال تحديداً: فتح الحاجز الجلدي يجعل ما يوضع على الفروة بعده يدخل الجسم بنسبة أعلى. هذا يجعل اختيار المستحضر مسألة سلامة وليس مسألة تفضيل، ويجعل الخلطات غير المسجلة خطراً حقيقياً لا مجرد هدر مال.One point specific to this field deserves emphasis: opening the skin barrier means whatever is applied afterwards enters the body in greater proportion. That makes the choice of preparation a safety matter rather than a preference, and makes unregistered compounded mixtures a genuine hazard, not merely wasted money.

• شائع ومؤقت: احمرار، دفء، تورم بسيط، وقشور دقيقة لأيام.Common and temporary: redness, warmth, mild swelling and fine flaking for a few days.
• غير شائع: فرط تصبّغ بعد الالتهاب، وهو أكثر احتمالاً في البشرة الداكنة ويزول عادة خلال أسابيع إلى أشهر مع الوقاية من الشمس.Uncommon: post-inflammatory hyperpigmentation, more likely in darker skin, usually resolving over weeks to months with sun protection.
• نادر لكنه مهم: حروق موضعية أو نقص تصبّغ عند استعمال طاقة مرتفعة أو تبريد غير كافٍ، وعدوى في حال ضعف العناية بعد الجلسة.Rare but important: localised burns or hypopigmentation with excessive energy or inadequate cooling, and infection if aftercare is poor.
• تحفيز محتمل لعدوى الهربس لدى من لديه تاريخ سابق، ويُعالج وقائياً عند الحاجة.Possible reactivation of herpes in those with a prior history, managed with prophylaxis where appropriate.

موقعه ضمن الخطة العلاجيةIts place in the overall plan

لا أضع هذا الليزر في مقدمة الخطة أبداً. مقدمة الخطة تشخيص دقيق، ثم تصحيح ما يمكن تصحيحه معملياً، ثم علاج دوائي بأدلة قوية: المينوكسيديل الموضعي أو الفموي بجرعة منخفضة بعد تقييم قلبي مناسب، ومثبطات اختزال ألفا-5 عند الرجال، ومضادات الأندروجين عند النساء المناسبات. هذه أدوية بوصفة طبية وتحتاج متابعة، ولا تُستعمل مثبطات اختزال ألفا-5 لدى النساء في سن الإنجاب.I never place this laser at the front of a plan. The front is accurate diagnosis, then correcting what can be corrected on blood work, then pharmacological treatment with strong evidence: topical minoxidil or low-dose oral minoxidil after appropriate cardiovascular assessment, 5-alpha reductase inhibitors in men, and antiandrogens in suitable women. These are prescription medicines requiring follow-up, and 5-alpha reductase inhibitors are not used in women of childbearing potential.

الدور الأقرب للمنطق لهذا الجهاز هو دور الناقل: جلسة ليزر جزئي خفيفة يتبعها وضع المينوكسيديل مباشرة، بهدف رفع النفاذ عند مريض استجابته محدودة رغم الالتزام. حتى هذا الدور ما يزال بحاجة إلى تجارب أفضل، وأقوله للمريض بهذه الصيغة.The most logical role for this device is as a delivery vehicle: a light fractional session followed immediately by minoxidil, aiming to raise penetration in a patient whose response is limited despite adherence. Even this role still needs better trials, and I put it to patients in exactly those terms.

الأسئلة الشائعةFrequently asked questions

المراجعReferences

1. Kim WS, Lee HI, Lee JW, et al. Fractional photothermolysis laser treatment of male pattern hair loss. Dermatol Surg. 2011.
2. Lee GY, Lee SJ, Kim WS. The effect of a 1550 nm fractional erbium-glass laser in female pattern hair loss. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011.
3. Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014.
4. Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018.

كتبه وراجعه طبيًا: د. محمد القحطاني، استشاري الأمراض الجلدية والشعر (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية). آخر مراجعة: سبتمبر 2026. Written and medically reviewed by Dr. Mohammed AlQahtani, Consultant Dermatologist (SCFHS). Last reviewed: September 2026.